国华人寿真实惠长期医疗险值得投保吗?

百万医疗险,作为国家医保最有力的补充,值得人手一份。


从2016年第一款百万医疗险上市至今,不过4年时间。


据说,现在市面上已有150多款产品,竞争的激烈程度,可想而知。


拼完价格拼保障,这两年保证续保又成了竞争新趋势。


保证续保,在一定程度上缓解消费者对续保可靠性的焦虑,即使价格偏高,也颇受大家的欢迎。


上个月,国华人寿上线了一款6年保证续保的百万医疗险——真实惠。


这是线上第5款保证续保百万医疗险。


面对百万医疗险的竞争蓝海,国华真实惠竞争优势有哪些呢,是否名副其实的真实惠,我们的测评这就来啦。


一、横向对比表


在国华真实惠之前,已经有复星乐享e生(钢铁侠)、人保好医保长期医疗、平安e生保(保证续保版),以及泰康微医保长期医疗险4款产品保证续保的百万医疗险。其中,


人保好医保长期医疗,凭借低价和支付宝超级流量,玩得最是风生水起,最近新升级版本虽然涨价15%,也依然保持着较高的性价比;


复星乐享e生推出最早,5年定期,保费也偏高,处于被遗忘的边缘;


平安e生保(保证续保版)虽性价比差些,但凭平安的招牌,销售不愁;


泰康微医保长期医疗,6年定期,性价比尚可,与微医保系列组成丰富的产品线,满足不同人群的不同需求。


除了这些保证续保的产品,一些1年期的百万医疗险,竞争实力也不容小觑。


如众安尊享e生,虽受限于财产险公司只能承保1年期以内的短期险,但作为百万医疗险的鼻祖,其保障内容、增值服务和费率,四年来一直都是百万医疗险的标杆。


而作为众安的王牌产品,其续保的可靠性,并不逊色6年保证续保。


面对强有力的对手,国华真实惠的竞争力如何呢,横向对比表先端上来看一看:


国华人寿真实惠长期医疗险值得投保吗? 保险知识 第1张

(点击看大图)


二、国华真实惠


国华真实惠保额,普通医疗保额200万,100种重疾保额400万,与其他产品基本在同一水平。


保障范围也一样,除了住院医疗外,也包含了特殊门诊、门诊手术,以及住院前7天后30天的门急诊。


报销范围和比例,同样是不限社保,经过社保报销后,剩余部分100%报销,未经社保只报销60%。


国华真实惠的投保职业,限"内勤人员、外勤人员、私营企业主(不亲自作业)、村委会居委会人员、学生、家政服务人员、自由职业内勤、警务行政及内勤人员、离退休人员(无兼职)",基本相当于1-3类职业,可投保受众偏窄。


它的健康告知中规中矩,但没有智能核保,所以不符合健康告知就没法投保。


相比同类竞品,这款产品有亮点,也有一些小瑕疵,下面来一一说明。


1. 产品亮点


①免赔额低


百万医疗险的保费之所以亲民,主要是有1万免赔的机智设置。


但同样是1万免赔,不同的产品花样也不同。


以标杆产品尊享e生2019为例,它的免赔额如下:

①普通疾病1万免赔额;

②100种重大疾病理赔,当年和以后的免赔额都为0。


微医保百万医疗、众安好医保和太平医保无忧2019,也都相同。


而人保好医保、微医保长期医疗,同样是100种重疾0免赔,普通医疗的免赔额都要优于标杆。


人保好医保长期医疗,普通疾病在6年保证续保期内共享1万免赔;


微医保长期医疗,如果前2年没有发生理赔,普通医疗的免赔额降到8000元;


平安e生保保证续保版的免赔则低于标杆,全部都是1万免赔,只有确诊癌症当年有1万津贴。


而国华真实惠,也是100重疾0免赔,但普通疾病8000元的免赔额更低,而且根据理赔情况最低降至4000元。


即在6年保证续保期间,前2年未发生理赔,第3年起每年递减1000元,第6年降到4000元,若期间发生理赔,则下年起的免赔额同理赔发生当年。


免赔额的高低,对产品费率的影响较大;反过来,同样的保费,能买到更低免赔额的医疗险,这就是国华真实惠最大的亮点。


不过,6年保证续保期满后,再次续保时,普通疾病免赔额回到8000元,在下一个保证续保期内,按上面的规则重新计算。


②保证续保


6年保证续保,是国华真实惠在150多款产品中脱颖而出的主要因素之一。


不过同是6年保证续保,相比人保好医保长期医疗,国华真实惠其实要差一些,优势之中也有不足。


在6年保证续保期内,国华真实惠和人保好医保长期医疗,同样是理赔可续保、停售可续保、保费按投保当年费率表不变;


6年保证续保期满时,人保好医保只要投保人愿意、无需审核即可续保,保费按最新费率表执行,停售可提供新品续保。


而国华真实惠,6年期满后,需要保险公司审核通过才可以续保,并按最新费率表:


国华人寿真实惠长期医疗险值得投保吗? 保险知识 第2张


因为需要保险公司审核通过,如果前6年发生理赔,健康状况较差的话,保险公司可能会拒绝续保,这一点就不太友好。


某种程度上可以说,国华真实惠在6年期满时,续保可靠性并不如1年期的尊享e生。


但话又说回来,连监管部门对保证续保的产品,最长都只批复6年,之前报批的10年保证续保产品都吃闭门羹。6年之后百万医疗险会是怎样,现在谁都说不好。


③增值服务


国华真实惠的增值服务,包含癌症多学科会诊、质重绿通、重疾绿通和医疗垫付。


虽没有今年比较流行肿瘤药外购服务,但增加了癌症多学科会诊、重疾绿通两项,对发病率高的癌症病人还是比较实用的。


略有不足的是,重疾绿通和医疗垫付覆盖的范围不够广,重疾绿通仅限上海、北京、广州、成都4个地区34家医院,医疗垫付限64个城市的三甲、二甲公立医院。


2. 产品不足


不包含ICU责任


国华真实惠不包含重症监护室(ICU)责任,这一点对产品保障性影响比较大。


进ICU,那就不叫花钱,叫烧钱。去年广受大家关注的,武汉一病患一个月住院费高达140多万,就是ICU抢救治疗产生的。


②免责条款外购药不报销


现在医生处方药在医院药房买不到药的情况,确实很普遍。


所以外购药能不能报销,也是我们对医疗险关注的重点。


国华真实惠的免责条款中,第(13)条“未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品”,按字面理解,即未经医生处方自行购买的药品,以及即使有医生处方但不是医院药房购买的药品都不报销,也即外购药不报销。


这一点,和客服确认过,我们的字面理解无误。


不过我们也注意到,国华真实惠的免责条款,很明显照搬了平安e生保,而同样的外购药免责条款,平安在实际理赔中都是报销的。


详见:平安e生保,不该赔的,也赔了!


那么,国华人寿的实际理赔会是怎样呢?是按字面理解的不报销,还是继续借鉴平安,外购药也报销掉呢?


希望有机会能得到国华人寿更正式的回复吧……


限制住院报销天数


在一个保单年度,真实惠最高限支付180天的住院医疗费用。


虽说一年住院超过180天的情况不多,不是大问题,但没有限制总归要好一点。


3. 费率对比


我们表格中产品只显示了有社保的费率。


真实惠的费率,50岁及以下,与平安e生保保证续保版、微医保长期医疗接近,51岁以上偏高许多,


与平安e生保保证续保版相比,真实惠0-50岁便宜,平均低8%,51岁则要高得多,平均高56%;


与微医保长期医疗相比,微医保取中间年龄保费,在5-50岁差别不大,在0-4岁和51岁-65岁,真实惠则高50%以上。


与人保好医保长期医疗(最新升级版)相比,费率差距较大,两者续保的费率,真实惠平均比人保好医保(最新升级版)高72%;


三、产品小结和投保建议


总的来说,国华真实惠这款产品优缺点都很突出。


产品的亮点主要有:

①6保证续保;

②100种重疾0免赔,普通医疗前2年8000元免赔,如没有发生理赔,第3~6年开始每年降1000元,最低4000元;

③增值服务包括癌症多学科会诊、质重绿通、重疾绿通和医疗垫付。


产品的不足主要有:

①不包含ICU责任;

②免责条款显示外购药不报销;

③6年保证期满时,需要保险公司审核通过才能续保;


另外还有住院医疗报销最长限制180天、重疾绿通和医疗垫付覆盖城市不够广等小瑕疵,以及投保群体较窄、没有智能核保等。


相比尊享e生这样的标杆产品,国华真实惠6年保证续保、更低的免赔额这2个亮点,会让费率增加,而保障的不足又相当于是减配降费。


再综合国华真实惠整体的费率水平,整体来看,50岁及以下国华真实惠不算惊艳,也不算差,但51岁及以上费率偏高太多。


所以,对于这款产品的投保建议如下:


45岁以下的群体,符合它的投保要求,看中它6年保证续保、更低的免赔额,以及癌症多学科会诊和质重绿通,并知道它的保障不足,可以考虑。


其他产品的推荐不变,如:


同时兼顾高性价比和6年保证续保,选择人保好医保长期医疗;

对6年保证续保无执念,众安尊享e生2019是不错的选择,产品性价比高、增值服务好,而且它还有指定疾病特需医疗、海外医疗等高端医疗的附加选项;

如果只认大品牌,这些产品可都不差,除了平安e生保保证续保版、微医保长期医疗、人保好医保等算是老七家外,国华人寿今年继增资95亿获批后,8月被东家天茂合并吸收所有股份,向着第6家保险上市公司前进

我们对比表中的这些产品,是市面上名气较大的、比较有代表性的产品。


市面上还有许多其他的产品,都可以按照标杆产品尊享e生2019、微医保百万医疗险来对比一下产品的保障好坏、费率高低,是否值得投保就有很清楚了。

国华人寿真实惠长期医疗险值得投保吗?

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