交了一年保费,拿到30万理赔款,重疾险是怎么理赔的?

一.


作者小李,坐标贵州,她描述了帮父亲理赔重疾险的真实经过,紫霞做了简化处理。
案例比较典型,肺结节恶化成癌症,最后收到了30万理赔款,给大家分享下:
我是一名公务员,毕业后回了老家,母亲早在我高中时就车祸离世了,留下父亲一人。
之前一直对保险很反感,总觉得投保容易理赔难…
直到去年初,财务部一同事确诊了甲状腺乳头状癌。
从入院到手术再到出院,虽然只花了5天时间,现在也能正常工作,但为了降低复发率,只能终身服药。
好在之前买过保险,赔了20万。
事后我也有点害怕了,虽然现在一人吃饱,全家不饿,父亲也有社保,不用我操心。
但要是突然来场大病,还真吃不消,于是就动了买保险的念头。


起初咨询了几个线下代理人,当看到一年一万多的保费时,挺犹豫的,毕竟我一个月算是副业收入只有5000多。
后来在朋友圈看到紫霞的文章,了解到了还有线上保险这一说。
说实在的,之前压根没接触过网销保险,特别担心以后出事儿赔不了钱…
观望了一个多月,把紫霞写过的保险文通读了一遍,自己也在网上做了很多功课,这颗悬着的心算是落下了。
(原文夸紫霞的内容更多,我已经做了删减处理)
经过助理的指导,去年4月和父亲相互投保了康乐一生c。我买了50万保额,父亲30万,保到70岁。
今年5月份,父亲得了一场重感冒,当时也没放心上,以为输几天液就没事了。
但咳嗽了一个多月也没见好,我感觉有点不对劲,就带父亲去医院做了CT,显示有轻微肺炎,同时发现有一个1.5厘米的结节。
后来又去省人民医院做了个增强螺旋CT检查,结果显示肺癌可能性大,医生建议手术切除。
手术后一周,出了病理报告,显示是恶性肿瘤,属于早期结节型浸润性腺癌。
我直接就懵了,从没想到癌症会离我这么近…
幸运的是,社保报销了一大半医药费。
出院后我赶紧微信了紫霞,紫霞团队帮我对接了平台理赔人员做线上材料预审。
确认材料齐全无误后,平台帮我转报案,收到理赔邮件后我把资料快递给了保险公司。
差不多半个月后,保险公司结案,赔了我30万。
因为当时是和父亲互相投保的,也免掉了我后期的保费。
二.
以上是整个理赔的过程,紫霞做了简化还原,虽然在外人看起来可能波澜不惊,但对于当事人来讲,内心还是有些小煎熬的。
毕竟这份保险才买1 年多就出险了,而在保险公司有一个业务指标:「长险首两年出险率」,足以证明保险公司对出险时间的重视。
换位思考下,如果你是保险公司,客户花了两年保费1万多,就从你手里拿走了30万,你能爽么?甚至还会怀疑客户的投保动机吧。
好在小李父亲投保前如实做了健康告知,理赔人员核查的时候也没发现什么可疑之处,而且递交的病历资料也完整齐全,最后顺利拿到了赔偿金。
足以见得,能否顺利获得理赔,和保险公司大小没关系。
另外,网上经常有文章说,大陆的重疾险要癌症发生转移才会赔付...
其实这是一种误读。
早在2007 年,保险业协会就发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,统一了各家公司的恶性肿瘤赔付标准:
恶性肿瘤:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
只要符合上面的定义,就属于癌症,而跟目前是否已经转移没有关系。
需要强调的是,作为占据重疾理赔60%以上的癌症来说,确诊就赔钱。
这对于癌症患者来说无疑是雪中送炭了,毕竟除了巨额的医疗费用,还会发生很多隐性的损失。
比如后续的康复疗养费,请人照顾的看护费,辞职导致的收入损失...
而且癌症还有复发、转移的风险,对于家庭条件一般的患者来说,确实是一场持久战。
唠到这,突然想到经常有老铁留言问我:买重疾险,要不要附加癌症二次赔付?
我还是那句话,保额优先。
因为没有人能确定第一次罹患重疾是什么病,如果不是癌症,是急性心梗呢?就算是癌症,如果不幸属于很难被治愈的一类癌呢?
所以大家首先要有一个足够高的保额,保证风险第一次来临时能拿到比较高的赔付,在保证保额足够高的前提下,预算充足,可以选择癌症2次赔付。
三.
今天紫霞通过一个真实案例,给老铁们呈现了重疾险的理赔流程。
我想说的是,商业社会存在着高度的分工,专业的人做专业的事,只要符合条款约定,一定是会赔的。
希望大家对理赔不要有过多的猜忌和担忧,要知道,相对于一单几十万的重疾险理赔金,保险公司的名声更值钱

交了一年保费,拿到30万理赔款,重疾险是怎么理赔的?

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