​高温天中暑,保险怎么赔?

连续的高温天,门诊量增加了不少,忙的不可开交,桃子妈妈发现门诊上发烧的小病号比以往多了不少。


除了普通发热,高热导致惊厥病例也不在少数。


究其原因,很多家长都说,孩子发烧不敢开空调或者电扇。


大家一定会发现,不管天气多么炎热,总会有个声音说,空调吹多了不好,会得空调病。


其实,在高温条件下,如果不开空调,就有可能会中暑,甚至得热射病,这可比空调病要可怕得多。


中暑原因主要有三大类:


1
产热增加

高温或高湿、烈日或通风不良环境中长时间从事繁重体力劳动或体育运动


以及甲状腺功能亢进等代谢增强,均可使产热增加。


2
热适应较差

对应人群分别是高血压、冠心病、肺源性心脏病、糖尿病等慢性病患者,


肥胖、营养不良、年老体弱、孕产妇、过度疲劳、缺少体育锻炼、睡眠不足、饮酒者。


饥饿人群突然进入热区旅游或工作,恒温下作业的人群突然进入高温环境,均可能中暑。



3
散热障碍

湿度较大、过度肥胖、穿紧身或透气不良衣裤,


先天性汗腺缺乏症、硬皮症、大面积皮肤烧伤后瘢痕形成,


服用抗胆碱药、抗组胺药、抗抑郁药、β肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂、酚噻嗪类药物导致脱水、休克、心力衰竭等循环功能不全,均可导致散热障碍。


明白了中暑的发病机理,我们再来看看中暑的类型:


01
热痉挛


在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止后常发生肌肉痉挛,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。


肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。


热痉挛是热射病的早期表现。


02
热衰竭


常见于老年人、儿童和慢性疾病患者。


由于体液和体钠丢失过多,引起循环容量不足,导致热衰竭。


表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛。


可有明显脱水征,比如烦躁口渴,心动过速,直立性低血压。


根据病情轻重不同,检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。


热衰竭可以是热痉挛和热射病的中间过程,治疗不及时,可发展为热射病。

​高温天中暑,保险怎么赔? 保险知识 第1张


03
热射病


热射病,属于重度中暑的一种,死亡率极高,高达50%以上,50岁以上患者死亡率甚至可以达到80%。


如果人体已经进入热痉挛或者热衰竭期,没有得到及时救治,最后会就引起多器官衰竭。


很多人在高温天气中,为了省钱不开空调,节约那几度电费,再苦再热都默默忍受。


结果得了死亡率超高的热射病,坑得就是自己。


如果说自己不开空调热出毛病,还属于自己作死。


而另一些处在恶劣的居住环境、工作环境中,不通风、空间拥挤,那么老年人或者本来身体不大好的人,就特别容易中招。


最可怕的是,这么高死亡率的热射病,一旦得了,哪怕捡回一条性命,也可能落下严重的后遗症。


常见的有全身乏力、肝肾功能异常等,还有20%至40%的概率会留下神经系统损害后遗症,比如记忆力下降、说话颠三倒四、走路不稳等等。


​高温天中暑,保险怎么赔? 保险知识 第2张


高温天气虽然可怕,但只要注意预防,问题也不大。


尽量避免炎热夏天外出、锻炼。


即便迫不得已要顶着太阳外出,记得带上遮阳伞,身上也要涂好防晒霜。


注意多补水。


高温天注意补水。如果运动了,大汗淋漓,最好还补一点淡盐水或者运动饮料。


一旦在高温下,感觉不舒服,有恶心、头晕、无力甚至呼吸不畅的情况,赶紧到阴凉处或有电风扇、空调的地方,抓紧时间想办法降降温。


室内注意通风降温,该开空调那就要开。


别觉得开空调省钱,比起得了热射病的治疗费,空调那点电钱,绝对是小菜一碟。


注意也不要把空调温度调得过低,和室外温度相差过大,小心会中风。


​高温天中暑,保险怎么赔? 保险知识 第3张


最后再说回保险,如果中暑了,保险怎么赔?


医疗险:


百万医疗险只报销住院费用,但是有1万免赔额的报销门槛,扣除医保报销后自己需要先自付1万元。


一般的中暑门诊处理即可,不需要住院,所以门急诊保险可以报销。


除非是得了严重的热射病,导致器官衰竭的病例,需要在重症监护室救治的,才涉及百万医疗险理赔。

​高温天中暑,保险怎么赔? 保险知识 第4张


重疾险:


严重的热射病导致深度昏迷的,满足理赔标准可以获赔。


深度昏迷在保险医学上指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应。


重疾险的理赔标准,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分及以下,且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。


电视剧里女一号出了车祸躺着在医院,谁叫都不反应,心电图滴滴的,就是属于深度昏迷。


顺便提醒一下,因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。


意外险:


很多人以为中暑属于意外险赔付范畴,其实还真不是。


我们来看一下保险当中对意外的定义:外来的、突发的、非本意的、非疾病的。


中暑属于疾病范畴,有明确诱因:高温,医学上称之为热射病,所以意外险不赔。

​高温天中暑,保险怎么赔?

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