意外保险0免赔有哪些套路?

在股市中,“黑天鹅”越来越受到股民的关注,越来越意识到这种难以预料的小概率事件对股市行情的巨大影响。然而,在我们的生活中,也有“黑天鹅事件”无时无刻不在上演,很多家庭在猝不及防之下就被击垮了。这些“黑天鹅”便是我们常说的意外。

意外风险作为不亚于健康风险的另一大风险,越来越受到重视。并且,因为意外险的保费低保额高,不需要健康险那样复杂的健康告知,投保年龄也更宽泛,所以意外险的普及率甚至比健康险更高,几乎是每个家庭的必备险种。

意外保险0免赔有哪些套路? 保险知识 第1张

但是也正因为意外险相对简单,保费也便宜,投保人在投保意外险的时候往往不会像投保健康险时那么谨慎。也正因此,消费者很容易在不知不觉中便对意外险产生一些错觉,或者说被套路。而一旦发生事故,需要理赔,才发现跟自己预想的不一样。

夏女士(化名)的女儿前不久因为意外摔伤,在医院治疗花费了18000元,社保报销了约5900元,自己支付了剩余的12000余元。

夏女士心想,自己给女儿购买了高额的医疗险和充足的意外险,意外险是“0免赔,报销90%”,这次应该花不了什么钱。可是在收到保险公司的理赔款时,才发现竟然只赔了不到7500元。这与自己的预期相距甚远。

夏女士认为保险公司的理赔有误,找保险公司理论,保险公司给出的解释是,夏女士购买的这款“华夏守护神综合意外险”在保险条款中有明确说明,只能报销社保内的医疗费用。

夏女士对此很困惑,明明在保险公司的宣传中说的是“0免赔,报销90%”,也没说只报社保内的费用啊。作业非专业人士,条款那么多,怎么可能一字一句细看,而且就算细看了也不见得真能看明白。为什么在产品宣传中却刻意不说清楚呢?

意外保险0免赔有哪些套路? 保险知识 第2张


意外险的这种套路是比较常见的。因为意外险也算是竞争比较激烈,但相对同质化比较严重的产品。保险公司的价格战愈演愈烈。而通常可以报销自费药的意外险,价格会比只报销社保内的意外险贵很多。于是,通过这种文字游戏埋“坑”的意外险宣传就成了保险公司的惯用手段,通常需要查看条款才能发现。

除了上文说的华夏保险的这款意外险,我们在支付宝上面看到,其它的某些意外险也同样有类似的问题。

1.不明确说明只报销社保内费用。

例如支付宝上,平安的一款百万综合意外险。产品宣传页中写的是“有无社保均可投保”“意外医疗100免赔,100%给付”,这样的描述很容易引起投保人的错觉,认为社保内外均可报销。但是查看保险条款就会发现,实际上这款保险只能报销社保内的合理医疗费用。

2.明确说明社保内外均可报,但是社保外的报销比例却很低。

既然大家都希望能报销社保外的费用,而保险公司迫于业绩压力又不能把保费做的过高。所以保险公司便设计出了社保内高比例报销,社保外低比例报销的模式。这样设计无可厚非,但是有问题的仍然是产品宣传。

同样是支付宝上,“太保国民综合意外险”宣称社保内外用药均可报,但是社保内外报销比例却大不相同,社保外报销比例只有社保内的一半。而关于报销比例的不同,只用很小的字在产品宣传页进行了说明。如果投保人不仔细看,很容易忽略。

虽然有部分产品确实存在宣传误导,但是令人欣慰的是,经过查阅比较,大部分意外险的宣传页还是能够比较明确的。从专业人士来看,基本上都能够看明白。但是一些细节方面,对于非专业的普通投保人来说却并不那么容易。所以,还是希望保险公司在宣传时,尤其是网络保险产品,能够更加清晰地表达,甚至对某些敏感内容可以用更显眼的方式进行标记。这样既能够减少后期的理赔纠纷,也能够为行业树立口碑,让社会彻底对保险改观。


意外保险0免赔有哪些套路? 保险知识 第3张

另一方面,也希望消费者不要盲目听信网络宣传,自己能学一些基本的保险知识,知道应该关注的重点在哪里。不要一味追求低保费,因为你永远不可能找到保费最低的产品,也不可能找到性价比最高的产品,因为没有最好只有更好。

而且每个人的标准并不统一,你能说花几万元买LV包包的人,就比花几百块买包包的人更傻吗?不要总是用你自己的尺度去丈量别人的世界,也不要被别人的尺度限制了自己的需求。避开基本的套路,找到合适自己的保险产品才是最重要的。

意外保险0免赔有哪些套路?

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