近期,一条信息猝不及防地上了热搜:#90后不敢看体检报告#
不敢看体检报告的心情,就像是高三看成绩单的心情,怎一个心惊胆战能形容,一个报告看下来可能需要100个梁静茹的加持:
不过尽管如此,也不影响大家熬夜刷剧刷小说刷电影的激情,因为体检一年只有一次,但生活是每天的。
一面养着生,一面作着死,是真朋克养生了:
但体检就像一面照妖镜,将平时的生活、饮食习惯和藏起来的担心统统暴露无遗。
大家也真是没有想到,原来这届年轻人的危机,早就在体检中窥见了一二。
其实,年轻人害怕的不仅是疾病,还害怕没有时间,也没有钱去治病。
体检报告不仅是身体健康的照妖镜,也是投保照妖镜,能不能买上保险,跟这张纸也息息相关。
体检完了,身体有了一些小问题,想要买保险,该怎么办?今天我们就来谈一下这个问题。
今天主要有四块内容:
一、身体健康异常,
买保险有几种情况?
大家知道,买重疾险、医疗险之前是需要通过健康告知的,健康异常,健康告知就不能通过。
但大家也不用十分担心,因为还有智能核保和人工核保两道盾牌。
两道盾牌过后,一般有三个结论:一个是承保,一个是拒保,一个是延期。
而视身体状况,承保有三种处理方式:标准体承保、加费承保、除外承保。
总结一下,核保结论就是这样的:
不过很多人也有这样一个疑惑:医生说没问题,也不用治疗,为什么就是买不了保险呢?
保哥身边也有这样的案例:保哥的一位朋友,被诊断为肺结节,医生说不用治疗,等它自行消散就好了。但在买保险的时候就遇到了困难,咨询了很多产品,都被拒保了,后来在保哥小伙伴的协助下,以除外承保的结果终于买到了一款重疾险。
其实,这也是跟保险公司的性质有关,从保险医学的角度来讲,有了这个结节,日后发病的风险比没有的要高,保险公司要因此承担的风险比健康体要高,所以保险公司会很谨慎。
临床医学的视角跟保险公司的视角是完全不同的,这也是为什么在医生眼里的小问题,却是保险公司的大问题的原因。
二、准备买保险,
什么时候体检比较好?
1.投保前要去体检吗?
很多人因为担心后期的理赔纠纷,会选择在买保险之前自行去做体检。
有必要吗?
保哥觉得,其实这种做法不是必须的。
因为我们实行的是有限告知。即保险公司问什么,你就答什么,没有问的,就不回答。
如果没有体检,不知道自己是否有病,也不存在刻意隐瞒病情的情况。
2.等待期可以去体检吗?
买到了保险,可以在等待期去体检吗?这是一个很纠结的问题。
我们知道,等待期是为了防止有人带病投保,而设定的一个期限,在这个期限内,被保险人如果发生重疾,保险公司是可以解除合同的。
而在等待期内检测出不同的疾病,有不同的应对方式。
比如,如果是检测出乙肝病毒携带者,一般是不影响保险合同的,但是如果在等待期内检测出恶性肿瘤,那保险公司大概率会解除合同。
但也有一种情况是在等待期检测出异常,在等待期过后才确诊,这是比较复杂的,有的可以赔,有的不能赔,具体要看保险合同是如何规定的。
3.保险公司让我体检,要去吗?
其实,大部分人买保险,是不用去体检的,但是有一些保险公司判断的高风险的人群,会要求他们买保险前去体检。
一般有几种情况:
以上这些情况,一般保险公司会承担体检费用。
三、体检出了疾病,
还能买保险吗?
其实,随着公司福利的渐渐普及,越来越多的人会每年体检,体检出疾病,也是很常见的情况。
在体检中出现一些小问题,也并不意味着就买不到保险了,还是有机会的。
不同的疾病,以及同一种疾病的不同进展,会有不同的核保结论,保哥也没有办法给出统一的意见,我们就拿常见的体检疾病来分析一下。
1.结节
结节是体检中经常被查到的疾病,像甲状腺结节、乳腺结节,是女性高发的疾病,尤其是甲状腺结节,这几年的检出率一直呈飞速发展的趋势。
1)甲状腺结节
甲状腺结节近几年比较高发,在各家保险公司的理赔中都占了很大的比例,保险公司核保对它也比较严格。
比如,在2018年阳光人寿的理赔年报中,恶性肿瘤理赔占比中,甲状腺癌占比近20%。
所以,这也就不难理解为什么各家保险公司对于甲状腺结节极其重视了。而核保结果有点不太乐观,很多产品都是除外或者拒保。
不过对于满足核保要求,或者已经进行过手术治疗,且病理结果明确为良性,且术后痊愈一年以上,超声无异常的结节,很多产品是可以标体投保的。
2)肺结节
肺结节投保要比甲状腺结节有难度,大多数是除外或者拒保。
上面提到的保哥朋友的案例,最后就是以除外承保的结果才买到的重疾险。
3)乳腺结节
乳腺结节是女性常见疾病,乳腺癌是女性恶性肿瘤排名第一的疾病。
跟甲状腺结节的核保十分类似,一般满足核保要求,或者已经进行手术治疗,并且结节为良性,愈后一年以上,复查无异常的结节,是可以标体投保的。
所以,如果是1年以内体检有异常的,保哥建议大家还是谨慎一些,切勿盲目投保,以免理赔的时候遇到阻碍。
2.乙肝
我们生活在一个乙肝大国中,中国疾控中心发布的数据显示,根据估算,我国目前约有慢性乙肝病毒携带者9000万,占全球乙肝病毒携带者总数的1/3。
也就是说,每14个人中就有一名乙肝病毒携带者。
但乙肝病毒携带者并非就是肝炎患者,所以乙肝病毒携带者、乙肝小三阳,在检查肝脏超声,肝功能5项检查正常后,是可以标体投保的。
3.脂肪肝
脂肪肝也是常见的症状,如果是单纯的、轻度的脂肪肝,大部分是可以投保成功的,不过保哥遇到的案例中,也有通过加费承保买到保险的。
所以,即使是相同的疾病,也不能通过简单的结论统一划分,而是要根据具体产品具体分析。
四、忘记告知一些症状
怎么办?
说实话,并不是所有人在买保险的时候都能记得自己的体检结果,万一漏掉了一些需要告知的内容,该怎么办呢?
有两个要点是大家要知道的,一个是补充告知,一个就是著名的两年不可抗辩条款。
补充告知,如果是通过小帮保险购买的产品,可以联系当时的保险师帮忙补充告知;也可以在小帮保后台留言,联系客服进行补充告知。
两年不可抗辩条款规定是这样的:
第十六条
解释一下,就是即使我们因为一时的疏忽,在投保的时候漏掉了一些内容,但只要是合同已经成立超过两年,那么保险公司就不得以不实告知为由,拒绝赔付。
但是大家要明白,这项条款在保护我们的正常权益,但却不是带病投保的护身符。
因为第十六条还规定了:
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
就是我们忘记的内容已经影响保险公司是否承保的判断了,那么保险公司是有权解除合同的。
不过,一般像感冒发烧是不影响的,如果忘记的是这些小病,大家是不用担心的。
五、总结
其实对于我们来说,体检是件好事情,可以更加了解自己的身体状况。
万一体检出身体状况欠佳,抱一些小恙,反而能让自己重视起来,及时调整个人状态,该休息休息,该放松放松,该锻炼锻炼。
体检出一些小的疾病,像结节、脂肪肝、携带乙肝病毒等,很多情况下是可以正常买保险的,但是这并不是等于吃了一粒定心丸,因为疾病意味着将面临更多的买保险的困境。
所以,保哥最实在的建议还是,在健康的时候尽量早的买到合适的保险,同时做好健康告知,让保险真正成为自己的保障。