理赔重疾险时需要注意哪些问题?

想必大家在平时买保险都非常关注保险的理赔问题,毕竟平时养兵千日,为的就是用兵一时。

我们希望通过保险将风险转移给保险公司,当小概率事件发生时,保险公司自然要给予我们对应的补偿。


为了方便大家认识保险理赔的关键以及出险后的理赔流程,我们将以最常见的重疾险为例:


看看如果有一份重疾险面临理赔时,我们需要哪些注意问题?


- 01 -

保险理赔的流程

理赔重疾险时需要注意哪些问题? 保险知识 第1张


首先我们来了解一下出险以后的理赔流程,通常一个完善的理赔流程包含以下五部。


1.及时向保险公司报案


例如某天,熊大突发不适,于是去医院检查身体,结果被医院确诊为严重疾病,此时熊大应该怎么做呢?


此时需要及时拨打保险公司的客服电话向保险公司进行报案。


2.准备理赔材料


通常报案时会由客服解答关于理赔的一些基础问题并记录案件。


报案之后保险公司会安排专人联系我们,协助我们理赔,告知我们理赔流程、理赔资料的要求、纸质材料的寄送地址等。


此时我们需要按照客服人员的要求去准备理赔材料,记得千万要保存好,不要丢失哦!


3.收集理赔资料并提交


按照保险公司要求的情况进行收集理赔材料,准备好以后我们需要提交资料:


提交资料方式为柜面或邮寄,邮寄资料的话建议选择靠谱安全的快递公司,邮寄前也要记得拍照留影防止理赔资料丢失等意外发生。


4.等待保险公司审核


通常事故责任明确并且理赔资料齐全的案件,审核周期如下:


小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5—7个工作日,重大类一般为20—22个工作日。


5.等待理赔款到账


收到理赔通知以后,理赔款一般会在结案后的1—3个工作日左右到账,建议选择银行:工、农、中、建、交等银行卡作为收款账户。


- 02 -

投保时要注意的“那些”问题!

理赔重疾险时需要注意哪些问题? 保险知识 第2张

在投保前后,我们需要特别关注以下几件事,可以有效的减少将来理赔时的纠纷隐患,做到简单快速的理赔。


1

如实告知健康状况


投保的时候如果没有按照健康告知书上的内容进行告知,对保险公司隐瞒疾病,即使保险公司当时没有发现,但是理赔的时候也会被保险公司拒保。


在投保时,我们一定要进行如实告知、因为保险公司在理赔时可以轻松的查到我们的各种信息,隐瞒只会让理赔过程更加复杂。


2

定期整理保单


如果长时间忘记缴纳保费,导致保单失效,在保单失效时出险保险公司也是不会理赔的。


我们最好定期整理保单,做到心中有数。


3

查看保险的责任范围


如果我们没有仔细查看保险责任,买保险的时间一长很容易忘记保单具体的保障责任,导致出险后我们以为可以理赔,而实际无法理赔。


比如小A投保了一份重疾险,某天突然发生了意外,导致住院花了几千块,由意外导致的住院并不属于重疾险的理赔范围,


解决方案:我们可以根据每份保单制作简略的保障责任提示表,将自己和家人买了哪些保险,各自可以保障哪些责任通通列举出来,这样就可以防止出险后的茫然无措啦。


4

注意免责条款


免责条款就是保险公司和我们约定好不赔的责任,通常包含以下内容:


比如违法犯罪导致的保险事故,吸食或注射毒品、酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车、感染艾滋病病毒或患艾滋病等事故。


当然啦,在查看免责条款时我们需要看的是一些保险公司特别说明的免责条款,看看是否有我们在意的责任。


- 总结 -

理赔重疾险时需要注意哪些问题? 保险知识 第3张


在投保时,我们要把所有问题前置,耐心的选择保险产品、保险公司、仔细查看相关资料、如实的告知健康状况等问题,将所有问题都在投保时解决的干干净净。


如果我们做到认真对待投保时的每件小事,不给自己埋雷,其实保险理赔也就是简简单单的走个过场啦!

理赔重疾险时需要注意哪些问题?

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