买意外保险要注意啥?理赔要注意什么?

1.

好久没写意外险了,周五唠个有意思的。

有些保险公司呢,经常会在保单上,罗列一些很具体的医院。

说明在这类医院就医,不予理赔。比如北京平谷、怀柔、密云的医院。

买意外保险要注意啥?理赔要注意什么? 保险知识 第1张


而且这不是个例,属于普遍存在的现象,尤其是意外险。

就有宝宝跑来问我,说好的网上销售、全国通赔呢,保险公司这也太狡猾了叭!买意外保险要注意啥?理赔要注意什么? 保险知识 第2张

还真不是,这口锅保险公司背得委屈。

究其根源,能让保险公司惦记进《投保须知》里,那也确实是因为做过一些不上台面的事儿。

比如前几年大规模的群体性骗保,医院内部联合参与骗保,结果整个地区的医院上黑名单,被免赔。

这事当时很轰动了,让保险公司吃了不少哑巴亏。

保险公司也不是吃素的,惹不起还躲不起么?干脆就绕开吧。

明明白白地写在《投保须知》里的,相当于投保前在保险条款之外,和投保人做的特别约定,同样具有法律效力。

所以大家买了意外险之后,就诊时最好留心避开这些保险「黑名单」区域的医院。

去平谷那边玩儿也千万注意安全,别在那边进医院。

买意外保险要注意啥?理赔要注意什么? 保险知识 第3张


事情已经过去好几年了,但遗留的恶劣影响还是没有消除。平谷、密云这些地区的居民,因为这个事,未来他们的意外医疗也会非常不方便。

钻空子的人,最终让这些区域的居民陪着一起买单了。

你可能好奇,为啥专拣意外险下手?


因为意外险理赔之后,不影响你后续再购买意外险或是其他健康险。

对他们来说,意外险这么好,还要啥自行车啊。

2.


吐槽完毕,既然聊到这了那就再发散一下吧。

意外险呢,简单得很,也是白菜价。

一年100-300块,就能有好几十万的保额,最便宜的成人险,也就是它了。

保意外身故、意外伤残和医疗责任。除了挑职业以外没啥门槛限制,也不需要过健康告知。

因此实在没必要买长期,大家买一年期的就行了,反正不受身体状况影响,以后哪款好换哪款嘛,做个渣男~

通常来说,下至30天的小朋友,上至70岁的老年人,都可以投保意外险。

保猝死和住院津贴是好东西,有这两项加分。男女老少,都很值得人手一份。

怎么才属于「意外伤害」呢?

简单说,只要是外来的,突发的,非本意的,非疾病的意外事故,就能得到一笔意外险赔付款。


例如我们平时听得比较多的,开车事故、运动骨折、游泳意外等,都是在赔付范围内的。

再举个栗子,小明在院子里跟狗玩儿,没想到被咬了现在必须去医院打针。

这就完全符合意外险的界定,可以理赔。

至于在挑选的时候,也是有讲究的。小孩、成人和老人侧重点并不相同。

成人作为家庭经济支柱,要优先考虑意外身故/伤残的保额,起码50万-100万才能起到对冲损失的作用。

而小孩和老人,重点要放在意外医疗上。身故保额不是重点,意外医疗的保额最好稍高一些。

3.

在理赔的时候,有些细节也需要注意。

一个是保险合同生效时间。

有的是缴费次日凌晨生效,但是有些保险是在交完钱之后的好几天才生效。

还有一个是发生意外后的报案时间。

一般是要在事发后的24小时内报案处理,虽然大多数时候,稍微晚一点影响也不大。

但是如果因为拖延,导致情况没法清晰判断,在理赔的时候就会有点小麻烦了。

最后一个就是就医的医院了。

最好是选在二级及以上医院就医,另外就是注意避开开头所说的「名单内」医院。


意外险包含意外事故、伤残,它是一次性给付保额的。而意外医疗,是根据医疗费报销。


强调一下,能不能顺利理赔,关键在于判断事故是否符合意外的定义,也就是前面我们说的:外来的、突发的、非疾病的、非本意的。

对了,说个扎心的,猝死不属于意外买意外保险要注意啥?理赔要注意什么? 保险知识 第4张

作为互联网民工,顿时感到脊背一凉……

买意外保险要注意啥?理赔要注意什么?

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