少儿门诊险暖宝保保障和理赔是怎样的?




今日就给大伙儿评测一款少儿门诊险——暖宝保,再和大伙儿絮叨絮叨有木有必要给小朋友买这类保险。

文章分为三部分:

    暖宝保条款解读

    同类产品对比

    暖宝保的投保与理赔服务

1.条款解读:

暖宝保是华泰财险推出的一款少儿门诊保险,同时保障了意外+住院+门诊,也就是一款意外险+万元护+门诊险。下面我们来看一下它的具体条款:

投保规则:

投保年龄:30天-17周岁

保障期限:1年

年缴保费:有社保580元,没社保880元

和一般医疗险和意外险一样,暖宝保是一款一年期保险,是不保证续保的,第二年需要重新审核,有被拒保的可能。

▽ 意外保障:

意外身故保险金:20万

意外伤残保险金:20万,根据伤残等级按比例赔付

意外医疗:1万

免赔额:0免赔

等待期:无等待期

报销比例:社保报销后剩余部分100%赔付;若未用社保结算,赔60%。

暖宝保在意外保障方面等同于一款小额意外险,除了保额较低以外没有什么毛病。

▽疾病门诊:

门诊医疗:5000元

免赔额:100元/次

日限额:500元

等待期:30天

报销比例:社保报销后剩余部分100%赔付;若未用社保结算,赔60%。

暖宝保疾病门诊的免赔是同一疾病7天内连续治疗算一次免赔的,算是业界良心的一个设定。

▽疾病住院:

住院医疗:1万

免赔额:0免赔

等待期:90天

报销比例:社保报销后剩余部分100%赔付;若未用社保结算,赔60%。

相对一般医疗险30天-60天的等待期而言,暖宝保的等待期是比较长了。

▽其它规则:

报销范围:限社保范围内

猝死是免责的,不算意外,需要注意。只能报销社保内用药,会出现很多自费部分不能报销。


2.同类型产品对比

少儿疾病门诊险目前市面上不算是很多,就用相较评价不错的阳光少儿门诊险做一个水平对比。

少儿门诊险暖宝保保障和理赔是怎样的? 保险知识

看不清楚,可放大查看

可以看到暖宝保和安心少儿门诊宝在保障内容上是极其相似的,只在小细节上有一定的差别:

暖宝保是社保后100%报销,阳光少儿门诊只有疾病门诊是80%报销的,意外医疗和疾病住院都只报销80%。

暖宝保的门诊免赔按次计算,根据保单特别约定内容是连续7天内同一疾病门诊算一次免赔;阳光少儿门诊是按次算免赔200元/次。但在投保中并没有明确说明~

阳光少儿门诊的疾病住院保险金额度为2万,多于暖宝保,不过觉得实际意义不算是很大,对于购买了如尊享百万医疗险类似产品的孩子来讲,一万元的住院额度足够相抵百万医疗险的万元免赔了,剩余部分交百万医疗险来赔付即可,反正所有报销类医疗险都是不能累加的。

整体上暖宝保的保障相较阳光少儿门诊要好上一些,倘若您决定要给孩子买门诊险,个人觉得暖宝保依然值得推荐的。

3.投保与理赔服务


投保之后请留意投保时填写的电子邮箱,会收到电子合同的,在官网、官方微信,或者拨打保险公司客服电话,都可以查询验证保单。

少儿门诊险暖宝保保障和理赔是怎样的?

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