企业补充医疗保险方案

延用劳动厅下发〔2004〕2号文件精神提高社保报销比例、扩大报销范围，凡机关、团体、企事业单位在参加城镇职工基本医疗和大额医疗救助保险后，均可投保且参保率为100%。若单位参保比例低于90%不予投保。根据新人社发〔2016〕140号文件由政府主导委托中国人寿保险公司经营管理，在社保大厅设立柜台实行“一站式”服务。

为了体现贵单位对员工的责任感和关怀度，我公司根据贵单位的特点和对员工综合福利保障的需要，特量身审计设如下计划。

（1）因意外伤害导致身故、残疾最高赔付限额为5万元，其中残疾按“残疾程度给付比例表”给与赔付 （意外伤害包括生活、工作、节假日期间全天候），最高给付5万元；

（2）意外医疗：有医保，免赔额100元，给付比例90%；无医保，免赔额200元，给付比例80%（保额含意外门诊，意外住院门槛费可报销）；

（3）住院医疗：有医保，免赔额200元，按实际比例赔付，无医保不能理赔（门槛费可报销）；

（4）自合同生效后，等待期30天。

1、单位HR可变更被保险人，当日提交，次日生效；单独增加被保险人，支付对应保费后，次日生效。

2、现已开通微信理赔，针对简单意外，资料齐全，实现2日内赔付到账。