烧烫伤保险怎么赔?

天气炎热,大家衣服都穿得轻薄,每年夏季这个时段,门急诊上被开水烫伤的病患就多了。

尤其是2-3岁左右刚学会走路的孩子,对什么都好奇,碰到热饭菜、开水、汤锅、电热杯等,就容易造成烧烫伤。

更严重的,在缺乏防护情况下接触炉火、火柴、易燃物等,更会发生严重烧伤。

不要以为烧烫伤离自己孩子很远,每天都有因为烧烫伤前来紧急就医的患儿,医院都排着队呢。


烧烫伤保险怎么赔? 保险知识 第1张


烧烫伤其实是由热力作用于人体所造成的损伤的总称,具体包括以下几类:


烧烫伤保险怎么赔? 保险知识 第2张

放射线

光(紫外线)

电(电流、电弧)等所致的损伤

化学腐蚀剂(强酸、强碱、磷)

热(火焰、热液、蒸汽、热固体)

烧烫伤保险怎么赔? 保险知识 第3张

烧烫伤保险怎么赔? 保险知识 第4张
烧伤的分级

一度烧伤


又称红斑烧伤,伤及表皮层。表现为灼痛,就是非常非常的痛。


为什么呢?因为我们表皮的神经末梢非常丰富,所以痛觉非常明显。

这个时候表现的创面皮肤发红,干燥无水疱,局部温度略高。

这是最轻微的烧烫伤,一般3-7天就会痊愈,不留瘢痕,短期内可能有点色素沉着,但不碍大事。

浅二度烧伤

浅二度烧伤伤及表皮全层和真皮浅层。

表现为疼痛剧烈,创面有大小不一的水疱,疱壁较薄、内含黄色澄清液体,局部温度增高。

很多人看到很大的水泡+疼痛顿时就怂了,不要怕,真正的苦是说不出来的,不信往后看。

其实这是次轻微的烧烫伤,一般1-2周内痊愈,同样不留瘢痕,但是会有色素沉着。

深二度烧伤

深二度烧伤伤及真皮深层。

表现为痛觉迟钝;创面有水疱,疱壁较厚、水疱较小、基底苍白与潮红相间、稍湿润,有拔毛痛,局部温度略低。

这个比较严重,一般3-4周内痊愈,会留瘢痕和色素沉着。


烧烫伤保险怎么赔? 保险知识 第5张


三度烧伤


三度烧伤又称焦痂烧伤,伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼。


表现为痛觉消失,真正的痛苦是说不出来的,也是表现不出来的;

创面无水疱,无弹性,干燥如皮革样或呈腊白、焦黄、甚至炭化成焦痂,痂下水肿,可见树枝状栓塞的血管。

三度烧伤非常严重,有生命危险,同样尽快送去医院处理。

一般3-4周后焦痂自然脱落,愈合后会留瘢痕或畸形。

大面积烧伤的病人因汗腺被毁,在夏季多感到不适,常需2-3年调整适应过程。

烧烫伤保险怎么赔? 保险知识 第6张
烧伤的处理


一度烧伤

将伤处浸泡于自来水或清洁的河水、井水中,不宜浸泡的部位可用凉水冷敷,持续30~60分钟,以取出后不痛或轻痛为止。

千万不要用牙膏、酱油、黄酱、醋、酒或酒精、紫药水、红药水等乱涂,只是一个简单的烫伤,又不是卤猪手!

浅二度烧伤

如果创面起了水疱,千万别擅自处理。

小水疱可不做处理,如果有大水疱,注意千万不要把水疱的皮撕下来!


这时候疱皮是最好的敷料,这时候烧伤处的皮肤非常脆弱,但疱皮会尽最大努力阻挡外界的各种细菌和病毒。

深二度和三度烧伤

需要及时去医院救治。

去医院的途中可用消毒敷料包扎或清洁被单等包裹保护创面。

假如没有这些清洁的东西,不要乱包裹杂物,裸露也是可以的!


烧烫伤保险怎么赔? 保险知识 第7张


对于烧烫伤,保险怎么赔?

重疾险:

对于严重的三度烧伤,重疾险的重症赔付需要同时满足以下2个条件:

1.烧伤程度为三度
2.烧伤的面积达到全身体表面积的20%及以上。

体表面积根据《中国新九分法》计算。

《中国新九分法》对烧伤面积的划分为:


头部9%,

胸腹13%,

背部13%,

双上肢18%,

双下肢41%,

会阴部为1%,

双侧臀部为5%。


重疾险的轻症则要求10%部分达到三度烧伤。

对于烧伤的理赔案例,极少有出现纠纷的情况,原因很简单,本条例是确诊即赔型。

医疗险:

轻度的烧烫伤门诊处理即可,但是严重的三度烧伤需要住院治疗,治疗的主要难点包括休克、感染和后期功能恢复。

百万医疗险可以承担住院开销,但是有一万免赔额,在扣除医保报销后,需自付1万后,保险公司才承担报销责任。

后期恢复治疗中涉及整形美容,功能康复部分的治疗费用,医疗险是不报的。


如果给孩子买了门急诊保险,去普通门诊挂水看病,轻度烧烫伤也是可以获赔的。


烧烫伤保险怎么赔? 保险知识 第8张


意外险:

老年人很容易在做饭的时候忘了关火,孩子天性好动,摸摸这摸摸那也很常见,所以烧烫伤对于老人和孩子相对来说更易发生。


烧烫伤是属于意外范畴的,意外险带有意外医疗责任的,是可以报销门急诊和住院双重保障的。


如果严重到伤残,还是可以按严重程度,根据伤残等级鉴定表进行赔付。


购买医疗险和意外险的时候要注意,重点看好保单的报销额度、是否覆盖进口器材药品以及对应的赔付比例。


除此以外,有些保单的免责条款也是我们需要关注的地方:

1.酒驾,无证驾驶,驾驶无证车辆时发生的意外属于免责,保险公司不赔。


比如因为酒后驾驶发生车祸,车辆着火引发驾驶员烧伤的,就无法获赔。

2.从事高危活动,比如赛车、赛艇期间所造成的事故可能也不赔。

烧烫伤保险怎么赔?

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