众安这家公司又双叒搞事情,又新上了一款逆天的医疗险,而且没有免赔额,号称1块钱住院也能报!
这款百万医疗险是:乐享e生0免赔版。
乐享e生0免赔版的投保年龄是0-60岁,续保最高可至105岁,等待期根据不同地区以及社保情况,可能为30/60/90天,以最终保单为准。
想要给0-4岁的孩子投保,需要父母至少一方参与进来,5岁以上的孩子可以单独购买。
这款保单的一般医疗责任保额100万,0免赔额,花多少报多少。
这里说的保额是赔付上限,因为医疗险是实报实销的,所以保额的概念跟重疾险不同,是最多赔这么多,不会超过这个数的意思。
从事后理赔的角度来看,20万以内的赔款占比95%以上,绝大多数的理赔都不会达到保额上限。
而且随着次年续费以后,保额随即更新,第二年保额不因第一年的赔付情况而改变,重新再来100万,妥妥够用。
跟住院治疗相关的开支,不限医保范围,100%报销进口药。
比如:住院前后门急诊(住院前7天,出院后30天)护理费、住院手术、住院膳食、检查费、诊疗费、门诊手术、自费药、进口药、门诊肾透析、抗排异治疗、床位费、意外钛合金钢板等等。
注意了,如果像头疼脑热这种不住院,普通门急诊看病,是不报销的。
但是特殊门诊,如门诊肾透析、门诊癌症治疗、器官移植后的门诊抗排异治疗这些是可以报销的。
除了普通门急诊以外,像生孩子、预防矫正类、高危运动、美容整形等住院情况,这款保单是不报销的,这些都写在了免责条款里。
乐享0免赔版有10种重大手术住院津贴,0-300元/天(根据不同地区以及社保水平确定,以最终保单为准)。
单次住院最高30天,每年最多可以报销90天,有效弥补收入损失的误工费情况。
主动脉手术
角膜移植术
8种常见癌症手术
脑动脉瘤夹闭手术
冠状动脉搭桥手术
6种重大器官移植术
严重感染性心内膜炎瓣膜置换手术
严重溃疡性结肠炎全结肠切除手术
血液系统疾病造血干细胞移植手术
截肢手术(自腕关节、踝关节以上)
基本上把常见重症住院,都包含进来了。
癌症治疗目前最先进的方法就是质子重离子放射性疗法,治愈率是普通放疗的2-3倍。
但是国内都是私立医院提供该治疗手段,医保不报销全部自费,基本上一个疗程30万左右。
(质子重离子治疗费用38万发票)
乐享0免赔版的质重责任为可选,无论是否以社保身份就诊,赔付比例都是100%,就诊医院为上海质子重离子医院,医疗保额也是每年100万。
乐享0免赔版对于重疾绿通、术后护理、肿瘤特药、医疗垫付都有。
一、重疾绿色通道
现在医疗资源紧张,很多时候看病时会出现挂号难,排队长,无床位的情况,而乐享绿色通道服务是免费提供的。
你可以理解成保险公司这个大客户跟医院签独家合作,以后看病的时候可以加塞插队。
绿通服务包含:重疾咨询服务、远程问诊、住院安排、专家门诊、手术安排、入院陪诊及住院探视、医后随访、专家复诊、中医理疗、营养方案等。
二、术后家庭护理服务
一般住院手术:出院后15天内预约,在基础护理项目中选择2次,限出院后一个月内使用。
重大疾病住院手术:在所有护理项目中选择6次,限出院后一年内使用。
减少患者出院后往返医院次数,预防伤口感染,促进康复,服务非常贴心。
三、肿瘤特药服务
等待期30天后,若经二级或二级以上公立医院确诊为恶性肿瘤,即可申请使用。
肿瘤特药服务包括:专家门诊、用药前检测及药用服务三项内容。
提供免费用药基因检测、精准用药和治疗,提升诊疗效益。
若医生开具的处方药品无法在医院内进行购买,特药服务会安排在合作的药店网络范围内购药,并对责任范围内的药品费用进行实时结算(直付),减轻资金垫付造成的经济压力。
四、医疗垫付
垫付额度最高100万,覆盖全国83个城市,超过2000家医院,一个工作日内专人上门收取申请材料,提交完整材料后最快1个工作日审核答复。
真发生大病需要紧急住院的,不用再担心一时拿不出钱的尴尬局面,保险公司把事后理赔前置,有效的提高我们的保险体验。
保险公司在我们住院之前就跟医院先行结算垫付,等我们出院后办理理赔时,保险公司再对应扣除垫付部分,差额给我们报销。
健康告知宽松,给身体有小毛病的人非常大的福利优惠。
非2年内检查的肾结石,胃炎、胃溃疡,痔疮,脂肪肝,痛风、颈椎病、腰椎病——这些疾病都不需要告知,直接买!
因此,这款保单在健康告知方面完胜绝大多数同类产品。
并且保险公司承诺,不会因健康变化及历史理赔情况单独调整续保保费。
0免赔的百万医疗险,保险公司试行起来也是比较谨慎。
这款产品会根据赔付情况,医疗费用水平、被保人身体健康状况等因素,综合判断后决定续保本产品或者尊享2019。
也就是说,即使最差的情况,也能有尊享2019兜底。
很多人纠结说为什么医疗险不是保证续保(老保单不因停售而无法续保),原因很简单,就是医疗开支增长是肯定的,通胀还涨呢,保险公司也不敢以今天的费率保障20年以后的开支。
所以,百万医疗险没有设计为保证续保,是行业普遍做法,不是某款产品这样,有些医疗险是5-6年保证续保的,也仅仅是在这段期间内保证不受停售影响。
而且医疗险设计为1年期,还有利于每年及时新增最新的保障责任,切实有效的跟随医学情况提高大家的保障力度和范围。
说完保障我们再来看价格。
这款保单以有社保身份参保的,首年优惠打9折。
有社保的全家人一起投保,还可享受家庭单终身95折+首年9折双重优惠。
如:夫妻二人一起投保,同为30岁首年投保,每个人的保费为690*0.95*0.9=589.95元,里外能便宜100块呢。
乐享0免赔版的价格要比普通百万医疗险贵一些,原因就是保障中覆盖了1万以下的报销部分。
不同年龄情况下,首年和次年的价格我列在下面。
关于这款新品爆款,今天就跟大家介绍这些。