0免赔的众安乐享e生有哪些缺点和优势?

0免赔的众安乐享e生有哪些缺点和优势? 保险知识 第1张

百万医疗自从面市以来,以其低廉的价格,高额的保障收获了一众迷弟迷妹,无论是疾病还是意外,只要是住院治疗,扣除社保报销金额,扣除一万的免赔额,剩余部分的合理的医疗费用支出全部报销,不限社保目录、进口药的限制,最高上限几百万!因此不少家庭在配置保险的时候,都将百万医疗作为首选配置。


同时也有很多人对百万医疗颇有微词,觉得1万免赔额的存在就是百万医疗最大的恶!


以社保报销50%为例,只有花费金额超过2.5万的住院治疗,才有可能用得上百万医疗,(如果花费少了,比如只花了2万,那正好不用理赔了


当然这样的说法小保是不赞同的!

百万医疗的初衷就是应对花费金额比较大的疾病,避免出现“因病返贫”的情况,而且对于很多家庭来说,1万以内的医疗花费其实是可以自己承担的,况且设置免赔额,其实也是为了产品的稳定性,毕竟医疗险亏损是很容易的,如果说理赔量提升,产品停售,影响到的是咱们更多人的利益!



但是“买了保险,生病了就一定要赔”,其实是很多人的想法。


一般来说,对于这样的情况,小保是建议两种方式:

1:选择百万医疗+普通小额医疗险,用小额医疗险完美对冲百万医疗免赔额的问题!

2:直接买一个0免赔的百万医疗险。


两种方案,保费差不多,获得的保障也都一样,但是也各有自己的缺点:方案一,分别为两家公司的产品,理赔需要两次,手续较繁琐,所以大家可能更倾向于0免赔的百万医疗;方案二,0-17岁的未成年人,不能独立作为被保险人,必须增加一个大人,增加了保费预算!


那么有没有一款产品可以兼顾0免赔,以及小孩子可以单独投保这两个优点呢?


有的!


作为百万医疗鼻祖的众安,也推出了0免赔的百万医疗——乐享e生!再一次提升了百万医疗的门槛!不过小保研究之后发现,对于咱们普通消费者来说,可能仅仅只是多了一个选择,可能并没有大家想象的那么好!


01
我们需要0免赔的百万医疗吗?


根据国家卫健委发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》的数据显示,2018年公立医院的人均住院费用是9976.4元,不到1万,也就是说绝大多数人根本用不上百万医疗!

即使是三级公立医院的人均住院费用,也只是13313.3元,刚刚过1万!


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而0免赔的百万医疗,就可以完美的解决这个问题,只要是住院期间的合理花费,都是可以进行报销的,花多少,就报多少!


你觉得买了医疗险,但是住院不能报销很不爽吗?


那么这种0免赔的百万医疗一定适合你!


接下来小保就带大家揭开这款0免赔的百万医疗——乐享e生的神秘面纱!


02
乐享e生的产品形态


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投保要求:

首次投保年龄:30天-60周岁

续保年龄:最高值105周岁

最高保额:100万

保险期间:1年

等待期:30-90天(根据地区不同会有限制)

重疾津贴:0-300元/天


乍看一下,其实就是众安尊享e生2019的升级版,继承了尊享e生系列的超值增值服务:医疗费用垫付(医疗险最实用的功能之一)、肿瘤特药服务,免赔额降到0,仅仅只是额度降低到了100万


Ps:100万跟300万的差别并不大,目前小保看到的各公司2019年上半年理赔数据中最大的医疗险理赔是泰康的,重症肺炎住院,理赔53万。


实际上的保障上面还是有几点不足:


1:等待期和重疾津贴的差异


乐享e生的等待期和重疾津贴都是浮动的,根据户籍、社保所在地、年收入、吸烟情况等来决定,如下图所示,当一个人的身份证所在地和社保所在地不在同一个地方时,重大手术住院津贴则为0,等待期为90天


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除了北京、上海、深圳这样的超一线城市之外,即使是广州也达不到重疾津贴300元/天,等待期30天这样的标准!


武汉这样的超新星城市,重疾津贴也是0,等待期90天,小保表示不开心!


同样花一样的钱,凭什么我的保障就要少一些?


地域差异这点,小保很不能接受,现在很多人都跟小保一样,独自一人在外地打拼,社保交在工作地,但是因为对家乡深深的热爱,并没有把户口迁到工作地,这样子就只能重疾津贴为0,等待期90天?


这样小保不能接受!

不得不说众安的这步棋,真心下的不好!


2:无社保版赔付比例不合理


一般的百万医疗,如果购买的是有社保版,生病住院时也用了社保,那么100%报销;如果住院时没有用社保,那么只赔付60%;如果购买的是无社保版,那么不管有没有使用社保,都是100%赔付!


但是乐享e生不一样,可能是因为0免赔的赔付压力过大,乐享e生的有社保款,在就医时如果没有使用社保,只赔付50%,而无社保款理赔比例仅仅只有65%。


基于此,小保并不建议经常出差的人士购买乐享e生(医保异地报销还是比较麻烦的)


3:续保条件


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续保条件跟一般的百万医疗一模一样,都是“不会因为被保险人身体情况或者历史理赔情况单独调整费率”


但是在宣传页面中又写到:“会根据赔付情况、医疗费用水平、被保险人身体情况等,综合判断决定续保至本产品或者尊享e生2019!”


0免赔的众安乐享e生有哪些缺点和优势? 保险知识 第6张


这一条有好有坏:

好处是:即使产品停售了,咱们也是可以直接续保到尊享e生2019的,不用担心没有保障。小保一直强调,0免赔的百万医疗是众安的一个新尝试,其稳定性,小保持观望态度!其实从去年开始众安就一直想上这款0免赔的百万医疗,但是因为种种原因一直延迟,知道这个月终于正式上线了,大家仔细看看就知道,乐享e生的条款是“众安字【2018】422号”


坏处是:如果产品整个运营还比较顺利,明年没有停售,众安有可能会将部分购买乐享e生的客户,主动降级到尊享e生2019。(概率不大)


03
同样0免赔的医疗险对比


小保特意找了一款0免赔的百万医疗乐健一生(乐享e生的设计参照对象)作为对比!


话不多说,先看图:


0免赔的众安乐享e生有哪些缺点和优势? 保险知识 第7张


整体来说,同样是0免赔,小保觉得乐健一生2019的保障更加的齐全!


优势一:续保更稳定


乐健一生2019,是由永安乐健转到复星联合乐健,其运营时间较长,这么多年的持续稳定性挺好的!


优势二:无社保版价格更便宜


从上表可以看出,乐健一生2019的无社保版和有社保的费用相差并不大,不到两百块钱,所以小保是举双手建议大家购买乐健一生2019的无社保版!尤其是对于经常出差的商旅人士,不会受到社保报销的限制,只要住院,就可以报销100%!

注:有社保版,如果住院未使用社保,只理赔50%!


优势三:选择更灵活


一般的医疗险,都属于定额,产品设计之初就决定了上限报销额度,比如乐享e生的200万。但是乐健一生把更多的选择权交给了咱们自己,保障额度15万-150万任选,还可以选择增加门诊责任和特需部就医责任!更加的多样化!


优势四:医院选择范围更广


普通的百万医疗,只能报销二级及以上公立医院普通部,但是限于目前医院政策的不透明,很多时候咱们作为普通人,除了打医院客服电话,很难判断一家医院是不是公立医院!但是每一家医院都是会在显著位置注明其是否是社保定点医院!而且,并不是每一家医保定点医院都是公立医院!

比如武汉市比较出名的亚洲心脏病医院,不属于公立医院,但是属于医保定点医院!


乐健一生2019可以报销的医院范围是——医保定点医院!

普通的医疗险不能报销在亚心的治疗费用,但是乐健一生2019是可以的!

注:医保定点医院范围>>二级及以上公立医院


说了这么多,乐健一生2019就碾压乐享e生了吗?


并不是的!

撇开小保经常强调的,适合的才是最好的!乐健一生2019也是有其局限性的,对于未满18周岁的人群,不能独立作为被保险人参保!也就是说如果要给小朋友买乐健一生2019,那么必须大人作为主被保险人,小朋友作为附属被保险人才可以!


所以:

如果对于众安比较信任,基本上很少去外地的人,以及只想给孩子买医疗险的人,是可以考虑乐享e生的;但是注意万一发生住院的话,一定要使用社保


如果经常出差,想有更好的就医体验,那么乐健一生2019,一定是一个不错的选择!


04
总结


众安最近一系列的动作却是不小,先后推出了三款特色医疗险:


尊享e生城市版:针对四川和重庆地区的客户,提供更加好的服务保障(4家成都和重庆的指定医院特需部就医);

乐享e生:0免赔的百万医疗;

尊享e生优甲版:针对于甲状腺结节1-3级都可以标体承保的医疗险,同时甲状腺手术之后,也可以购买的医疗险(目前手术版还没有上线,所以小保暂时不对这款产品做具体的测评)


众安的一系列动作,体现了他在国民医疗领域的开拓创新,以及作为一家“有温度的保险公司”的企业责任,虽然目前的乐享e生还有很多不够完善的地方,但是小保相信新的乐享e生一定会很快跟上,越来越好!

0免赔的众安乐享e生有哪些缺点和优势?

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