买了保险，去医院看病有哪些注意事项？

医院是谁也不愿去的地方，但对于买了意外医疗和疾病医疗保险的人来说，去医院看病心里会踏实很多，因为保险能报销医疗费用，减少个人经济损失。

但也有人买了医疗保险去医院看病后无法获得理赔，这是为什么呢？下面跟大家聊聊去医院看病的注意事项。

保险条款规定

普通的医疗保险，保险条款上通常这么认定医院的：经中华人民共和国卫生部门审核认定的公立二级或以上的综合性或专科医院或保险人认可的医院（摘自众安个人住院综合医疗保险条款2019版）。

以下五点提醒你特别注意

1、非公立医院不符合理赔标准

公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。也可以理解成国立。

案例：2018年9月，某先生通过支付宝投保了人保健康好医保长期医疗保障计划，2019年3月7号，因心律失常需要进行微创手术，在武汉亚洲心脏病医院住院治疗。

2019年3月9日，在支付宝好医保长期医疗险中申请理赔，但被拒保。拒保的原因显示，武汉亚洲心脏病医院是私立医院，而好医保条款规定理赔范围需在中国大陆二级及以上公立医院，医院不符合理赔标准。

2、二级以上公立医院才能理赔

投保人或被保险人必须了解医院等级划分，二级以下公立医院并不在保险条款约定的理赔范围之内。

医院等级划分标准

一级医院：直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。

二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。

三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。

3、这些医院要小心

不要以为所有的二级及以上公立医院都在理赔范围之内的。如果你投保前看过“投保须知”，你会发现很多地区的医院属于保险公司免责范围，如平安个人意外伤害保险（C款）和史带个人综合意外保险的“投保须知”。

为什么这些医院属于免责医院，是由于这些医院骗保现象严重，被保险公司拉入了黑名单，大家投保时需要特别关注，仔细阅读并了解投保须知，避免去这些医院看病。

4、注意，医院改制或降级

不要凭借之前的认知去判断医院等级，二级以上公立医院可能会因为改制而“降级”，也有医院因不达标被降至二级以下，如果去降级后的医院看病，会导致医疗费用无法理赔的尴尬。

如原上海市徐汇区宛平、日晖两家二级医院，被改制为社区卫生服务中心。

如天津市卫生局经过现场校验和二级医院评审，其中20所二级医院降为一级医院。

5、跑对医院走错病房，不赔

普通医疗保险的对于病房是有要求的，通常限定为“普通部”。

注意看条款，特需医疗、国际部、VIP部等属于免责范围，千万不要跑错病房了。那你说，我住了VIP病房，保险公司能不能按照普通部标准来赔我？对不起，一分钱也赔不到。

如果需要包含特需医疗及病房，可以选择附加或者选择含有此项责任的产品，如众安“尊享e生2019”，附加“特定医疗”即可，如复星联合“乐健一生”套餐五至八。

总之，提醒大家在投保意外医疗和疾病医疗保险时，一定要注意查看保险条款和投保须知，去医院前弄清楚医院性质。

保险不会骗人，粗心大意可能会骗了你。