医保卡外借有啥后果？

前段时间，有位小姐姐来吐槽了自己亲妈买年金险的事。

想回顾戳这里：拿到年金险的第一笔收益，心情复杂

来信最后，小姐姐想给妈妈买一份保险，在我这里预约了齐欣的顾问。

但是因为妈妈的医保卡外借，需要体检，处理起来比较麻烦。

一个假期过去了，核保宽松的“芯爱”都收紧了，小姐姐的保险买得如何了？

昨天，小姐姐来找我说：

我妈一直拖拖拉拉不想体检，后来朋友给介绍了一个xx保险公司的代理人，

代理人给我妈做了个方案，说是不用体检就可以投保，反正保险公司也查不到，你说靠谱吗？

当然不靠谱啦，如果真有这种骚操作，保险公司还要健康告知干啥，大家都是标准体呗。

买保险时，不告知确实会省去核保的麻烦，但等到后续理赔时，那些麻烦又会找回来。

这可不是我瞎说，我们来看几个关于【医保卡】的真实案例吧：

一、

王女士于2017年给自己买了一份终身寿险，附加重疾和意外医疗责任。

2018年，王女士因病住院，去保险公司理赔，结果保险公司不但不赔，还解除了保险合同。

王女士一气之下把保险公司告上法庭。

保险公司表示冤枉：

他们调取了王女士的医保卡记录，

发现王女士在2016-2017年有多次就诊记录，且被确诊为冠状动脉粥样硬化。

但是，王女士在投保时，被问到

“您目前或过去一年内是否去医院进行过门诊的检查、服药、手术或其他治疗？“

王女士回答为“否”，属于恶意隐瞒告知，

根据《保险法》第十六条的规定，保险公司有权解除合同，不退还保费。

老周在xx保险公司买了份60万保额的重疾险，附加住院医疗。

一年后，老周因脑部胆脂瘤住院8天，住院期间个人支付金额7676.95元。

但是，当他去找保险公司理赔时，保险公司调取了医保记录后，发现：

老周在某段时间，曾多次开过高血压的药。

保险公司认为老周故意隐瞒病史，拒赔了，只退还了已交保费49620元。

老周一听就委屈了，这病其实不是他得的，是他岳母用他的医保卡开的。

而且，还是自家老婆代开的。

于是，老周把保险公司告上了法庭。

所以，保险公司需要按合同赔偿老周558056.95元。

（重疾保险金60万+医疗费7676.95-已退还保险费49620）

三、

一般情况下，医保卡的开药、体检、就诊记录都能成为保险公司的拒赔原因。

当然，如果自己在投保前确实没得病，想获赔也不是没办法，打官司吧～

不过，想想打官司所需要的时间、精力和律师费，

一个体检就有可能搞定的事，闹成这样，

真的有点不值得。

Ps：

关于医保卡外借的事再和大家聊一下。

自己的社保卡尽量别借给家人使用，实在要借的，打听好当地医保政策，政策允许，可以借，

不过，医保卡外借对咱们买保险的影响会比较大：

据我所知，像百年、海保、弘康、信泰这几家公司是可以接受医保卡外借核保的，但也有蛮多限制，而复星联合就直接表示但凡有医保卡外借的情况，就不能买我们的产品了。

已经借了，怎么办？

没投保的，投保时做相关告知申请核保；

保单生效的，权衡利弊，准备好材料，做个补充核保。

总之，对于保险公司来说只是一张保单的问题，对于我们来说，则是风险无法转移的问题。

孰轻孰重，自己考虑一下吧。

医保卡外借有啥后果？