体检报告里的心脏指标怎么看?

有很多朋友每年都会参加公司体检,关于一些疾病,比如甲状腺结节、胃炎、脂肪肝等,都可以自己通过百度了解,来咨询购买保险的时候,也相对具备了一定医学知识。


但是对于心脏的指标问题,很多人就特别懵,对于这个最重要的身体器官,稍微出点小毛病,保险公司都会非常非常在意。


今天就跟大家简单聊聊,有关心脏的医学知识,文末再附带相关的投保规则。


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体检报告里的心脏指标怎么看? 保险知识 第1张
早搏


早搏的全称叫过早搏动,即提前于正常心跳,而出现了一次心跳搏动。


它的主要症状就是心里咯噔一下,或者说突然间感觉到了心里咚的跳了一下,会让我们觉得心里很难受。


早搏分为房性早搏和室性早搏,不管是哪种情况,良恶性区分是一致的,都要看你有没有器质性病变。


比如说有没有冠心病,有没有心房扩大,心室扩大,有没有瓣膜病,有没有心梗等一系列的问题。


如果没有这些问题的话,有那么十几个二十个早搏问题是不大的,但是如果有这些疾病的话,哪怕只有一个两个早搏,也算是恶性的。


恶性早搏都是有病理性原因的,良性早搏大部分是来源于身体的调节性紊乱,比如昨天晚上没有睡好或者熬夜了,让身体处于疲劳状态、兴奋状态、抑郁状态、焦虑状态等。


心脏这个时候就会跳的紊乱,这种情况下我们不需要去用药,只要去除这些导致神经调节的紧张因素就可以了,比如改善睡眠。


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体检报告里的心脏指标怎么看? 保险知识 第2张
窦性心律


窦性心律不是心脏病,不严重,完全没必要担心。


窦性心律中这个窦字指的是窦房结,我们知道心脏要规律有效的收缩,必须得有一个司令部,那就是窦房结。


心脏进行一次规律的收缩,算是一次正常的心律,体检报告中出现窦性心律这4个字的时候,证明你的心脏正在正常的工作,心脏跳动是有效的,有节律规律的跳动是件好事。


除了窦性心律正常以外,还会有窦性心动过速和过缓、窦性心律不齐三种情况。


窦性心动过速是指心脏整体跳动频率超过100次/分,这是一个很常见的现象


比如我们在运动、喝浓茶咖啡、刺激性饮料、饮酒、休息不好、情绪激动时,都会导致窦房结的冲动发放,频率加快从而出现窦性心动过速。


但是如果我们在做心电图的时候,没有之前说的这些紧张因素或者药物、食物因素,心电图心率依然超过100次/分,那最好做进一步检查,看看是不是患了什么其他疾病。


窦性心动过缓指心脏整体跳动频率低于60次/分,窦性心律过缓是一种异常状态


在我们睡眠时,我们的交感神经被植物神经所抑制,这个时候心率是慢的,经常健身运动的人,心肌收缩力很强的,这个时候心率慢一点也没有关系。


但如果是在清醒状态下去做心电图,心率低于55次/分,建议要做24小时动态心电图,去排查一下有没有其他的问题。


窦性心律不齐依然是窦性心律,冲动发放依然是窦房结,司令部还是好的。


窦性心律不齐是指心跳之间的时间差距大于0.12秒的时候,心电图机就会捕捉到这种短小时间差。


当心电图上只有窦性心律不齐这一个诊断,后面没有写窦停、窦缓时,心电图依然正常,不是疾病不需要治疗不需要担心。


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体检报告里的心脏指标怎么看? 保险知识 第3张
房颤


房颤的全称叫心房颤动,是最常见的持续性心律失常,房颤时心跳频率过快且不规则,有时候可达100-160次/分,导致心房失去有效的收缩功能。


房颤的特点是心率和心肌收缩力的绝对不整齐,也就是说得了房颤这个病,不管是心脏跳动还是收缩,全部都是无组织无纪律的一通瞎跳。


这就导致了两个问题,一是中国有20%~30%的脑梗塞是由于心律失常房颤这个疾病而导致的,二是长时间的这种无组织无纪律的心跳和收缩会导致心脏的扩大,导致心肌疾病。


房颤的病因包括高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等。


在分类上,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。


阵发性房颤指能在7天内自行转为窦性心律者,持续时间小于48小时。


持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者。


永久性房颤指不能转复为窦性心律或转复后24小时内复发者。


大多数人是阵发性房颤,治疗手段可以尝试去做射频消融手术完全控制,如果不能控制的话,抗凝药物的选择是必须要用的,如华法林这类。


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体检报告里的心脏指标怎么看? 保险知识 第4张
二尖瓣三尖瓣关闭不全


我们在体检报告中可能会看到,二尖瓣和三尖瓣关闭不全这两个诊断。


所谓二尖瓣三尖瓣就是一个门,横在心房和心室之间,起到单向开放的作用,预防血流从心室倒流到心房。


二尖瓣和三尖瓣和心跳是同步的,在不停的开启关闭,因为在不停的开关,所以关的时候就存在没那么严丝合缝。


我们日常生活中也知道,就像开门关门,如果门关的特别严丝合缝,这个门开不了也关不了。


轻度的关闭不全是一个正常的生理现象,如果诊断后面没有跟上什么中重度的反流、心脏的结构性变化,只是心脏的二尖瓣、三尖瓣关闭不全的话,我们就不用担心。


体检报告里的心脏指标怎么看? 保险知识 第5张


聊了这么多医学,我们再说说保险里面对于心脏相关指标,是如何核保审查的。


我们要知道一个大原则,即不管是重疾险、医疗险还是寿险,对于心脏问题是非常非常敏感的,因为心脏这个器官太重要了,稍微有点闪失,身体就吃不消。


所以对于房颤、室颤、窦性停搏、窦房传导阻滞等等这些情况,确诊了的都是拒保。


而像二尖瓣、三尖瓣返流、心电图波段异常,有的公司宽松有的严格,具体拿报告来人工核保,还是有希望核保通过的。


有的产品智能核保里关于心脏类的异常也会列得很详细,可以多尝试尝试。


心脏类疾病非常非常复杂,拿不准的走人工预核保,让保险公司出具意见,到底能不能买,我们也别想当然,能买的就交钱,不能买的换其他公司再试。


市面上绝大多数99%的保险,对于先天性心脏病是拒赔的,即使没确诊之前买了保险,以后因为先天病、遗传病也不会理赔。


很多人误以为先心病只有出生时会确诊,但现实是,往往有非常大的比例,是在孩子出生后6个月到3岁期间确诊的,那么在孩子还没确诊之前,选购合适保单就显得尤为重要。


市面可以保先天性心脏病的少儿重疾险,我万里挑一就还真的找到了一款:小佩奇,只要现在还没确诊先天性心脏病,投保后过了等待期,以后再涉及心梗、介入手术等情况的时候,是可以获赔的。


美中不足的是,等待期180天,等待期内被确诊先天性心脏病,那就是退费解约,保险公司不承担保障,所以对于新生儿来说,真的是与时间赛跑啊。

体检报告里的心脏指标怎么看?

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