今天被买平安福遭拒赔的事刷屏了。
这个瓜我吃完了一整个。
给大家讲下事情经过:
一
一位叫马新燕(化名)的女士在2018年3月购买了平安福。
几个月后,她因病住院,是甲状腺乳头状癌,住院治疗8天,共花费医疗费1.87万元。
出院后,马新燕向平安提出理赔申请。
没想到,等来的是平安人寿的解除保险合同和拒赔通知书,还有通融退还部分保费1089元。
这是什么鬼?
一共花了将近2万元医疗费,结果只退1千多保费,保单也没了。
拒赔理由是,马新燕没有如实告知其体检结果状况(体检有异常,平安觉得涉及健康告知了)
原来马新燕在投保当天,去医院做过B超检查,但在没出结果的时候,就投保了平安福。
理赔的时候问题就来了,平安觉得她在医院做过检查,但没有告知平安,这个险他们不赔。
所有证据证明,马新燕在投保的时候,并不知道B超检查结果,也不是刻意隐瞒平安人寿。
二
双方协商未果,马新燕把平安告上了法庭。
判决结果也是大快人心啊!
一审判决平安败诉,因为觉得马新燕的体检异常不足以影响平安决定是否承保,而且体检的病跟甲状腺癌没关系。
平安当然不服气了,觉得她未如实告知,那就上诉呗。
二审维持原判,另外还加了一点:马新燕因为体检结果在投保后出的,并不知情,不能判断她“未如实告知”。
结案。
最终马新燕如愿拿到了应该得到赔偿金额,太不容易了。
三
这个案例告诉我们三个信息:
1、投保的时候一定要注意看健康告知,有些业务员为了成单,会告知投保人这个只是走个过场。
结果拒赔,真是屡见不鲜,这种业务员也是我最鄙视的。
省一时心,理赔麻烦一大堆。
2、一般法律都是帮着被保人的,我老是听到说什么保和官串通好了。
拜托几万几十万的,犯得着串通吗?依法判决就好了。
反正我听到的很多理赔纠纷,只要被保人稍稍占点理,就会判被保人赢。只要不是买个赔感冒的跑去赔重疾这种无理取闹。
3、不管什么样的拒赔案例,只要是疾病达到了理赔标准,保险公司拒赔的理由就只有一个——投保时未如实告知健康。
什么公司大小,网上买没业务员,看不见摸不着,这些跟理赔半毛钱关系都没有。
我依然力挺互联网保险!
保险呐,是严进宽出,宽进严出。
在投保的时候一定要注意健康告知,做好前期工作。
别几千块的沙发都要想好几天,几万块的保险眼睛都不眨就买。
另外,如果之前没有住院或诊断异常、体检异常、医保卡给别人代刷等情况。
哪怕知道自己身体有问题,只要没留下记录。
但投保前没有被要求,就不要去体检了,投保后,等待期没过也别去体检了。
万事都做好了,保险公司再拒赔。
咱们,法庭见!
这篇不是平安福的公关,就算它赔了,也依旧改变不了我觉得它是一款性价比极低的保险的看法。
明明每年花3000块就能买到同等保障,结果平安福要8000...
这次,投保人打了胜仗,仿佛我自己赢了一样!
人生无常,再好的保险都抵不过一副好的身体。
有了一副再好的身体也得配一套好的保险。
这个观点我不怕被吐槽。
成功的人,都是做好了对策应对风险,才能不断前行。